转氨酶高是病毒性肝炎吗?

　　转氨酶高是病毒性肝炎吗?肝脏是人体含酶丰富的脏器，酶蛋白含量约占肝脏总蛋白总量的2/3。肝损伤后肝内的酶类可能释放出来，或由于正常肝的被损害而生成减少，这些变化可表现为酶学检测的变化。血清酶学检查是经济、实用的检测手段。那么转氨酶高是病毒性肝炎吗?郑州肝病介绍，目前的肝功能化验单中，大致可将检测的酶类分为5类：

 

　　1、逸出酶，由于肝坏而被释放出外的酶类，如丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)等。

 

　　2、淤积酶，反映胆汁淤积的酶类，如5-核苷酸酶。

 

　　3、反映肝合能的酶，如胆碱酯酶。

 

　　4、反映肝纤化的酶类，如单胺氧化酶。相关阅读转氨酶高怎么控制?

 

　　5、肝癌相关酶类，如甲胎蛋白。ALT和AST的升高将有助于判断患者肝脏的疾病状态。

 

　　人体内的转氨酶有20余种，常用于检测肝脏病变的转氨酶主要是ALT和AST，这是由于肝脏中转氨酶的浓度比血中高1000～5000倍，在肝坏、膜损伤等情况下，转氨酶将从高梯度向血中释放。1%的肝脏损害，可使得血中ALT的浓度上升1倍，因此ALT和AST成为较为敏感的监测肝脏损害的指标。

 

　　什么是病毒性肝炎？病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，以损害肝脏为主的感染性疾病。它们是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎，其中丁型肝炎病毒是缺陷病毒，它自身不会引起疾病，必需和乙型肝炎病毒在一起的时候才可以感染人，如果没有乙型肝炎病毒先感染，或同时感染丁型肝炎病毒是不会感染人的。

 

　　病毒性肝炎的诊断需要2个条件：1、嗜肝性病毒指标阳性。2、肝脏损害指标阳性。病毒性肝炎终诊断的金指标是肝脏组织活检。在线解答

 

　　郑州肝病肝病提醒：我们不能简单地以ALT和AST升高的程度来判断病程。如肝炎时，由于存活的肝较少，ALT或AST反而随着病情的恶化而逐步降低。另外，血清中AST/ALT比值是判断病情预后的一项重要指标，这是因为ALT多存在于肝浆中，AST多存在于线粒体中，血清中正常的AST/ALT比值为1.15。在急性病毒性肝炎或慢性肝炎轻度发作时，AST/ALT数值下降，甚至小于1.0，可随着病情的逐步好转而恢复;在肝脏损害较为严重的时候，线粒体中的AST也释放到血清中，因此比值上升，大于1.2，甚至高于2.0，这类患者的近期亡率将较高。

 

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