为何乙肝和丙肝会造成脂肪肝

 

    有人一定觉得很困惑，自己明明是慢性乙肝病患，为何超音波检查说是脂肪肝呢？事实上，这并不矛盾。脂肪肝可能并有慢性病毒肝炎、酒精性肝炎等，这须要配合超音波之外其他检查才知道。举例来说，若你有慢性乙肝或丙肝，但超音波检查是脂肪肝，你比较要担心的是慢性乙肝或丙肝而不是脂肪肝这个诊断。如果诊断只是单纯的脂肪肝，而未合并其他肝病，一般而言，是相当良性的。只有少份的人会有肝功能不正常，至於会转变成肝硬化或肝癌的可能性是相当低的。

 

    至於脂肪肝会不会演变成肝硬化，端看造成脂肪肝的原因而定，如果是因为酗酒，随着饮酒对肝脏不断伤害，渐渐的可能会产生酒精性肝炎、进而演变为甚至发生肝癌；如果是乙肝丙肝病毒造成的脂肪肝，有可能因为肝脏持续发炎的关系，形成慢性肝炎，久而久之形成肝硬化甚至肝癌。

 

    您的情况为超音波发现有脂肪肝，如果肝指数在饮食运动控制後恢复正常，那表示你的肝指数的确是脂肪肝引起的，只要体重不要再增加，不会再形成脂肪肝，肝指数也正常了。轻微的脂肪肝通常对肝脏不大会有影响，倒是因为血脂肪高，较容易产生动脉硬化而导致心血管及脑血管疾病。但如果你的ALT值都高於正常值的两倍以上，那叫要怀疑是否为 「非酒精性脂性肝炎」，这种情形也会渐渐演变为肝硬化，但这种在欧美较多，东方人较少。通常要做肝穿刺才能确定诊断。

 

    无论如何，既然现在已经发现有脂肪肝的情况，要针对促成脂肪肝的原因去改善，包括饮食习惯、运动、减重，之後再继续於门诊追踪肝指数及超音波，追踪时间大约半年一次。