郑州肝病报道:艾滋病治疗启动还须提早

 

 

    郑州肝病报道:艾滋病治疗启动还须提早

 

 

    这是一次别开生面的交流会议，10余位报告人，均为内外艾滋病防治领域较好。

 

 

    “早治疗的获益及耐药性风险预防”，当查尔斯·布切尔将他的报告题目打到幕布上的瞬间，会场一片寂静。查尔斯·布切尔来自荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学。他介绍，CD4是一种重要，也是艾滋病病毒的攻击对象，其计数是艾滋病患者功能的判断标准之一。

 

 

    去年6月30日，卫生组织对艾滋病抗病毒治疗发布新的指导建议，提出艾滋病治疗起始时间应提早到患者CD4计数少于500个/立方毫米的时候，而不要等到降至350个/立方毫米才治疗。这是卫生组织继2010年建议提早治疗之后，再一次建议治疗提早。

 

 

    查尔斯·布切尔通过大量观测数据告诉与会者，HIV感染者较早开始抗病毒治疗，可以大大减少机会感染发生和HIV相关亡，使感染者寿命更长。同时，较早治疗还可以使社会获益。由于治疗降低了感染者体内病毒水平，其传染性会显着减小，HIV传播感染他人的几率可以减少96%。与早治疗相对应的风险是，耐药发生率上升。但总体上，与耐药性增加相比，避免感染的获益更大。

 

 

    目前，我很多艾滋病患者治疗过晚。中C性病艾滋病预防控制治疗与关怀室张福杰报告称，2010年、2011年、2012年、2013年前8个月，我新增艾滋病患者中基线CD4计数仅为0~50个/立方毫米者，分别高达56%、46%、43%和42%。据对7家传染病医院381位亡艾滋病患者的调查，其中258名未接受过抗病毒治疗。进一步分析86名未治疗亡，从确诊到亡的时间平均仅16天，短的只有5天。

 

 

    面对现实，晚期患者的治疗策略又该如何选择？郑州市公共卫生临床卢洪洲给出了相应的治疗方案。他说，晚期诊者CD4复常率低，具有更高的亡率、更高的住院率、更高的艾滋病和相关合并症及经济支出，并具有潜在的药物相互作用，存在更长时间的潜在传播威胁。

 

 

    与会说，的抗病毒治疗，还需要医患间充分沟通与配合。起始治疗前，要评估是否存在需要先处理的临床疾病或状况，患者是否为抗病毒治疗做好了准备，还可通过实验室检测帮助排除使用某些抗病毒药物的禁忌证。

 

 

    此次会议由中性病艾滋病防治协会、中C（疾病预防控制）性病艾滋病预防控制主办，首都医科大学北京佑安医院协办，中性病艾滋病防治协会艾伯艾滋病合作项目支持。