抗病毒是肝病治疗的核心

郑州市中结合会、肝病学会陈德永表示：近期，由中肝炎防治主导，内参与审阅的“乙肝全景图”在推出。“乙肝全景图”将乙肝初治、复发再治、肝硬化、肝癌四个阶段的治疗特点、相互关系整合在一起，全面地展现给乙肝患者。

 

　　陈表示，目前乙肝患者对于抗病毒治疗的误区已经成为乙肝治疗面临的大障碍，乙肝治疗需要全局观。“乙肝全景图”的出现将为乙肝患者全面认知乙肝、减少误区起到积极的作用。

　　

　　陈指出，抗病毒优化治疗是乙肝治疗的核心和关键。但由于乙肝疾病的复杂性、多样性，且患者缺乏对乙肝病程的全面理解，对整体治疗目标缺乏足够认识，大多只关注疾病当前阶段的治疗，这种片段式的解读也成为乙肝治疗误区的一大特点。

　　乙肝初治、复发再治、乙肝肝硬化和肝癌是乙肝治疗的四大阶段，在每个阶段，患者由于关注点和心态不同，导致误区表现各异。

　　患者对乙肝治疗大多处于盲人摸象状态：初治者往往由于不了解需要抗病毒治疗而选择保肝治疗，延误了治疗时机。有的患者不了解抗病毒治疗的性，存在速战速决、过早停药等误区。

　　然而初治患者不清楚的是，停药越早，复发率越高。等到乙肝复发时，患者又很容易失去治疗信心，或者干脆不再进行抗病毒治疗，或者将治疗失败迁怒于上一次用药而随意换药。这些不规范行为加速了疾病进展，进而转成肝硬化；肝硬化患者的焦虑、悲观心态使他们轻视抗病毒治疗，转而关注肝硬化并发症的对症治疗。

　　乙肝治疗：全局观是基础 抗病毒是核心

　　初治、复发再治、肝硬化和肝癌是乙肝发展的四个阶段，如果不坚持抗病毒治疗，慢性乙肝患者约有1/3会发展为肝硬化，也有少分会直接发展为肝癌；短期抗病毒（≤1年）治疗，停药后约有2/3的患者会出现复发，乙肝复发会对肝脏产生严重损伤，加速肝硬化、肝癌的发生；而乙肝肝硬化不坚持抗病毒治疗，每年3%～6%的肝硬化患者会发展为肝癌。如果坚持抗病毒治疗，分早期肝硬化患者可以实现基本逆转，摘掉肝硬化的帽子。

 

　　乙肝发展阶段不同 抗病毒不同

　　◆慢性乙肝初治：抗病毒要，选药应综合考虑、安全、价格三要素；半年是优化治疗的关键点；如果治果不佳，加药优于换药；早停药容易导致复发，而延长治疗则可减少复发。

　　◆复发再治：复发后应积极开始抗病毒再治疗，切忌随意换药，可以在原来治疗药物基础上选择优化联合策略。

　　◆乙肝肝硬化：建议无论肝功能指标正常与否，只要被检测出HBV（乙肝病毒）阳性，应该开始抗病毒优化或联合治疗，并坚持甚至是终身治疗，以改善肝功能并延缓或减少肝的需求。

　　◆ 肝癌：明确乙肝与肝癌的关系，由慢性乙肝导致的肝癌，仍然需要抗病毒治疗。

　　医院 锻造肝病

　　郑州肝病是郑州市一所治疗肝病的医院，肝病临床、郑州市医保单位。先后多次被评为郑州市医院建设好单位、医疗服务·医疗服务百姓放心医院、消费者信得过单位。

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