郑州肝病医院介绍疫情防控的建议
郑州肝病医院介绍疫情防控七条建议。5月18日,卫生和计划生育会发布中—世卫组织人感染H7N9禽流感防控联合考察报告。报告强调,H7N9禽流感病毒变得可以在人际间传播的可能性,高于任何其他已知的禽流感病毒,但现有证据不足以证明发生人际传播。
提高安全风险应急水平
受卫生计生委邀请,卫生组织召集流感流行病学、病毒学、临床等领域际与中方共同组成联合考察组,对中H7N9疫情形势进行考察评估。在评估基础上,联合考察组提出了7条纲领性的建议。
疫情存在重要不确定因素
报告认为,H7N9疫情目前仍存在着重要的不确定因素:
其一,尚不清楚为何以老年男性城市居民为主,这可能与他们的行为因素有关,或者和季节性流感一样,H7N9病毒也可能导致了大量未监测到的轻症和无症状感染。
其二,尽管不明原因肺炎监测为常规开展,但仍无法排除这些感染已发生了一段时间的可能性。
其三,现有证据不足以证明发生了人传人。
其四,未监测到的轻症和无症状感染的存在规模不清楚,并有可能影响对病率的估计。尽管已制定检测策略和确定多种检测方法,但是某些轻症和无症状感染者可能没有被检测到。
病毒对哺乳动物适应性增强
报告称,H7N9病毒是由H7的HA基因、N9的NA基因以及甲型H9N2病毒的6个内基因片段组成的重配病毒。其各基因片段分别与近期东亚地区流行的禽流感病毒相近,但这种基因组成之前从未在禽、人或其他动物中发现过。
到目前为止,大多来自人、禽和环境标本的H7N9病毒具有的同源性,并具有一些位点特征。这些位点提示,该病毒在禽中呈低致病性,对哺乳动物的适应性增强,对金刚烷类抗病毒药物耐药。重要的是,多数分离自人的H7N9病毒具有一个哺乳动物适应性的相关突变(PB2基因的E627K),但在分离自其他动物和环境的H7N9禽流感病毒中,并未发现这个突变,需开展进一步。
初步分析表明,很多人缺乏针对该病毒的抗体,要生产的疫苗必须采用新的H7疫苗候选株。