肝炎一直是性重要公共卫生问题之一

　　肝炎一直是性重要公共卫生问题之一,郑州肝病医院介绍卫生组织统计数据表明，目前约有3.5亿乙肝病毒（HBV）携带者和1.7亿丙肝病毒（HCV）感染者，两者合计感染人数和数是艾滋病感染人数和病人数的约十倍，其中每年约有80至100万人于病毒性肝炎感染相关疾病，乙肝、丙肝、肝癌和肝硬化造成的疾病负担约占大多亡的2.7%。我是肝炎的中度流行区。近年来，我法定传染病系统每年报告超过130多例病毒性肝炎，占法定传染病报告总数的1/3，每年约30万人于肝炎感染相关疾病，肝炎病毒携带者（含慢性肝炎患者）超过1.5亿。

 

　　经过控制，郑州市近10年以来急性肝炎的呈下降趋势，急性肝炎的由2000年的83.41/10万降至2011年的11.36/10万（下降86.4%），处于历史低水平。然而慢性肝炎的防治形势仍然严峻。据估算本市约有HBV携带者80-100万人、HCV感染者12万人，两者中约20万人将会发展成为慢性肝炎，其中每年约有4000名慢性肝炎患者发展成为肝硬化和肝癌。为控制和消除肝炎引起的危害，2010年卫生组织将每年的7月28日正式定为肝炎日（WHD），旨在推动各人民共同关注肝炎对人类健康带来的重大威胁与危害，终控制肝炎的感染与蔓延。

 

　　郑州市委、市政府历来高度重视本市的肝炎防治工作。早在上世纪50年代已经建立了肝炎传染病报告制度。1988年郑州遭遇甲肝的爆发流行，市政府紧急启动甲肝应急预案，全市各级医疗机构、卫生防疫机构和医科院校联合行动，积极开展医疗救治、预防、病原学追溯、消毒隔离和大规模多层次的健康教育，及时遏制甲肝疫情的蔓延，在全社会真正树立“预防为主”的方针。

 

　　作为预防乙肝的办法，本市自上世纪80年代末即开始使用乙肝疫苗，90年代初开始将乙肝疫苗纳入计划管理，2002年起将乙肝疫苗纳入规划疫苗，对新生儿实行接种。2008年实施扩大规划工作，本市在个将接种人群扩大至18岁人群以下大多人群以及特殊人群（大中专新生、临床医生等）；2010年起，按照自愿、的原则推广至全市18岁以上的常住成年人群。同时，近些年本市还根据卫生的要求开展了以外来流动儿童为主的乙肝疫苗查漏补种工作和15岁以下人群乙肝疫苗补种工作。通过一系列措施，目前本市儿童的乙肝疫苗全程接种率达到99%以上，在处于。监测显示本市5岁以下儿童乙肝病毒携带率已由1992年的2.44％降至2006年的0.98%，学龄前儿童的乙肝一直持在0.70/10万的较低水平。约有300万儿童得到乙肝疫苗保护。

 

　　自上世纪90年代以来，本市逐步形成了肝炎三级防治网络和人员梯队，并建立起了完善的肝炎流行病学监测和预防控制体系，通过传染病网络直报、健康人群水平监测、外环境病原监测、发病危险因素监测、形式多样的全民健康促进活动等预防控制项目或工作，以及不断加强对医疗卫生机构尤其是采供血机构和血液制品生产单位的监督管理，依法规范服务行为的举措，本市市民病毒性肝炎防治知识知晓率不断提高，地降低了本市急性肝炎和肝炎病毒携带率。

 

　　今年，结合居民健康档案管理和家庭医生制度建设等工作，市在分区县开展了对慢性肝炎患者的签约管理的试点工作。试点工作以社区卫生服务为基础，通过为乙肝和丙肝签约患者体检、社区医生个性化家庭访视、健康教育宣传和消毒指导以及为患者家庭成员提供乙肝疫苗接种等服务，以完善本市慢性肝炎患者规范化管理模式，提高慢性肝炎患者的治疗依从性，降低其转化成为肝硬化和肝癌的可能，并减少家庭内疾病传播。目前，此项工作已在黄浦、长宁、徐汇、虹口、闵行、松江、杨浦和崇明8个区县开展试点工作。