郑州肝病医院建设并完善医院制度
郑州肝病医院建设并完善医院制度
郑州肝病医院新闻资讯：伴随着新中的成长，我医院体系走过了60余年的发展历程。事实证明：历史和人民选择了社会主义制度，社会主义中的政治制度和经济制度选择了以医院制度为重要组成分的中基本医疗卫生制度。
“中共产党本着来自人民、植根人民、服务人民的质朴情怀，不回避矛盾，不畏惧困难，遇到问题解决问题，推动我医院制度逐步建立健全，在人民身体健康、培养医学合格人才、引领医学发展方面发挥了主体作用。”近日，卫生副长马晓伟接受本报记者专访，详尽阐释了具有中的医院制度的内涵、意义、目标和规划。
医院改革要把握住什么
记者：医院制度在我医疗服务体系中占有着怎样的位置？
马晓伟：我医疗服务体系采取坚持医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，医疗机构为主导、非医疗机构共同发展的办医原则，这是由我情所决定的。
，医院制度体现了党和政府对人民的责任。党和政府把人民健康权利作为社会公平正义的重要方面，医院是政府建立的群众基本医疗服务需求的机构，是党和政府保护人民健康权益的直接体现。
第二，医院制度符合我情和医疗卫生事业发展规律。我社会主义初级阶段的基本情是人多，病多，经济社会发展不，人民生活水平还不高，这要求中的医疗卫生制度要以社会可接受的成本解决群众看病医问题。卫生事业的发展历史和际经验都充分证明，医院制度通过建立覆盖城乡的医疗服务网络，将不同层级、不同特长的医院统一管理，保证了机构间的协作和医疗服务的连续性，有利于医疗服务体系整体绩效的提高。
第三，医院在医学人才培养和各类突发公共卫生事件紧急救治中承担着重要作用。我医院承担着为13亿人民培养医生的重任。
记者：为什么说医院改革处于“机遇大于挑战”的关键时期？在这个关键时期，要把握住什么？
马晓伟：深化医药卫生体制改革启动3年多来，基本医疗制度逐步健全。我们依靠政府的力量，建立起了上大的基本医疗制度，医院改革发展面临战略机遇期。
在这一关键时期推动改革，要特别注重医疗服务体系与医疗体系的衔接和协同发展。医疗对医疗服务的支付，是两大体系的衔接点；改革医保支付方式，是促进两大体系协同发展的关键。改革医保支付方式可以转变医疗行为的激励导向，变药品、耗材、检查等收入为医疗服务提供成本，促进医院和医生自觉调整结构，科学诊治，控制费用。与此同时，支付方式改革还对医院改革产生三方面影响，即推动分级格局的形成；提高医院内管理水平；完善激励机制，调动医务人员积极性。
我们希望以支付方式改革为引领，促进医院实现“三个转变”，即转变发展方式，从规模扩张型转向服务效益型；转变管理模式，从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理；转变投资方向，医院支出从投资医院发展建设转向扩大分配、提高医务人员收入水平。在“三个转变”的基础上，再实现“三个提高”，即提治疗效果好，通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效；提高服务，以临床路径管理为抓手加强医疗服务管理；提高待遇，通过改善医务人员生活待遇切实调动医务人员积极性。
三级医疗服务体系如何架构
记者：要想做好医院改革的制度设计，需要完善覆盖城乡的三级医疗服务体系。对此，卫生有何设想？
马晓伟：下一步完善三级医疗服务体系的是提升能力、提治疗效果好、鼓励发展，以实现居民半小时之内到达一所基层医疗卫生机构、2之内转诊到一所二级以上医院的目标，使群众能够公平可及地享受基本医疗服务。
一是要建立健全三级医疗服务体系的基本构架。在层面，综合考虑地理因素和经济社会发展水平，划分6—7个大区，在每个大区设立一定数量医疗，代表医学水平，并承担人才培养和科学职责；在各设立医疗，代表区域医学好水平，基本解决内疑难患者的，并承担一定的人才培养、科学和内医务人员在职教育工作；各地级市设立若干医院；县（市）医院除承担县域居民常见病、多发病的医疗职责外，还对县域医务人员进行培训和指导，并承担分公共卫生职责，达到县域内诊率超过90%，实现“大病不出县”。终在范围内，政府办好100所左右的医疗、1000所左右、地市级医院和2000所左右县（市）级医院，使之成为医疗体系的骨干。
二是要建立医疗服务体系内的分工协作机制。以医院的力量带动基层医疗卫生机构能力提升和共同发展，推动分级格局的形成。建立城市三级医院与县级医院稳定的分工协作机制，对城乡对口支援作制度性安排。在城市和农村分别以三级医院和县级医院为龙头，通过建立资源纵向整合的医疗联合体、医疗集团，实行县乡一体化管理等，提升医疗服务体系的整体效率和服务水平。
未来的医院什么样
记者：您一直认为，缓解群众“看病难”、推动医院机制创新，关键还是一个“人”的问题。如何调动医务人员的参与积极性？
马晓伟：改革开放以来，我们在医院改革方面所作出的重要的一项工作是激活医院微观运行机制，实行多劳多得、优绩优酬的内分配制度，比较大地调动了医务人员的积极性。
在医院内完善分配机制的同时，作为政府，也要推动医院机制创新，做好外政策的支持，包括要完善医院补偿机制，使医院调动积极性具备经济基础；通过外政策调整，保证积极性的调动以公益性为导向。
记者：展望未来，在您心目中，我未来的医院制度具备哪些特点？
马晓伟：随着经济社会发展水平的提高、老龄化社会的到来、疾病谱的变化等，也带来了医疗服务需求的变化；医疗服务领域生产力的变化，催生着生产关系和上层建筑的改变。从群众医疗服务需求出发，医疗服务体系建设应当做到“四个结合”，即城乡结合，城市医院持续帮扶县级医院；上下结合，大医院与基层医疗卫生机构、县级医院与乡村医疗卫生机构协作联动；急慢结合，医院在、慢病管理等方面让出市场空间，发展延伸服务机构；防治结合，以医院为平台发展公共卫生服务体系。
在“四个结合”的基础上，我想我医院改革发展应当实现“四化”，即服务整体化，形成上下联动、急慢分治的服务格局；水平，占据我医学发展的制高点；管理企业化，充分学习和借鉴好社会组织的管理经验；模式集团化，实现体制创新和机制转换，使医疗资源大限度地发挥作用。
