郑州肝病医院介绍戊肝超过甲肝

　　郑州肝病医院介绍戊肝超过甲肝，分析卫生网站上的疫情报告，我们可以清楚地看出，我甲型肝炎控制成绩，而戊型肝炎的逐渐升高，去年甲型肝炎和戊型肝炎的报告数几乎相等(见图1)，而今年1～5月份每个月戊型肝炎的报告人数都高于甲型肝炎(见图2)，这是我有史以来的次。如果不加以重视，预计我戊型肝炎今年将超过甲型肝炎。

 

　　图1 我近10年甲型肝炎和戊型肝炎的报告人数

　　图2 我今年1～5月份甲型肝炎和戊型肝炎的报告人数

 

　　郑州肝病医院介绍戊型肝炎病毒是上个世纪80年代新发现的一种肝炎病毒。它和甲型肝炎病毒一样，都是引起急性肝炎的病原体；它的传播途径也与甲型肝炎相似，通过污染的水和食物经消化道传播。这两型肝炎的临床症状也差不多：都是急性发病，患病后有的乏力，食欲减退，恶心，呕吐，分病人可出现黄疸；经治疗后，可基本恢复正常，一般不会转变成为慢性肝炎。但戊型肝炎与甲型肝炎也有许多不同之处。

 

　　从我戊型肝炎的流行病学调查来看，甲型肝炎多感染35岁以下的青年人，而戊型肝炎多感染35岁以上的成年人甚至老年人。曾有人统计过北京地区的散发型戊型肝炎住院患者：年龄小35岁，大的82岁，平均年龄为47岁；因戊型肝炎而亡患者的平均年龄达62岁。说明老年人感染了戊型肝炎后病情较重。据另一家医院报道，60例戊型肝炎中，60岁以上的感染者竟占到80％，因此，戊型肝炎已成为老年黄疸中常见的病因。

 

　　在印度，患急性肝炎的孕妇中约有80％为戊型肝炎感染。妊娠合并戊型肝炎危害相当严重。有报告显示，妊娠早、中、晚期戊型肝炎病率分别达到1.5％、8.5％和21％。妊娠戊型肝炎高达25％～30％。产妇往往在分娩或流产后病情恶化，或分娩前急剧恶化，迅速发生肝性脑病，产后出血也较多，胎率亦高。

 

　　戊型肝炎在起病时的发热现象比甲型肝炎少见，且较轻。80%以上的甲型肝炎患者在发病的初期都有发热，体温常高达39℃以上；而戊型肝炎只有一半的患者出现发热，一般体温在38～39℃之间。戊型肝炎的消化道症状也较轻，多数患者有食欲减退，但很少出现甲型肝炎患者中常见的呕吐、厌油腻，甚至滴水不进那样严重的消化道症状。

 

　　千万不要以为戊型肝炎的临床症状比甲型肝炎轻些。由于戊型肝炎的发病年龄多是老年人和孕妇，所以病情往往较重。主要表现在戊型肝炎患者常有的黄疸，黄疸期长，在恢复期的残留黄疸不易消退，常发生胆管炎、胆囊炎等合并症。戊型肝炎患者肝脏的病理损害较甲型肝炎，恢复缓慢，病程也较长，至少2个月，多为3～4个月，甚至超过半年。由于病程迁延，肝脏功能不易恢复，常出现血浆白蛋白降低和白、球蛋白比例倒置现象，且凝血酶元活动度小于40％者也不。其血清胆红素升和持续时间均长于甲型肝炎。在戊型肝炎患者中，亚急性重型和急性淤胆型等较重的临床类型比其他肝炎更多见，常表现为皮肤瘙痒和大便灰白色。所以，戊型肝炎的病率较高，达到2.5%～5％，而甲型肝炎病率为0.1％。

 

　　虽然我已经研制戊型肝炎疫苗，但还没有普及推广应用。戊型肝炎的预防主要靠把住"病从口入"这一关。近年来我戊型肝炎的上升，如果不注意预防，有可能成为我消化道传播的主要病毒性肝炎。因此，要重视戊型肝炎的预防。