郑州肝胆医院介绍中医疗卫生事业发展状况
郑州肝胆医院介绍疗卫生事业发展状况
尊敬的各位来宾，女士们、先生们、朋友们：
下面，我向大家简要介绍近十年来疗卫生事业发展状况.
中政府高度重视医疗卫生事业，坚持卫生工作方针，努力探索中医疗卫生发展道路.进入新世纪以来，中卫生事业加快发展，覆盖城乡的医疗卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗覆盖人口逐步扩大，人民群众健康水平提高.
一、基本卫生状况
一是居民健康状况不断改善.人均期望寿命从2000年的71.4岁提高到2010年的74.8岁.孕产妇亡率从2002年的51.3/10万下降到2011年的26.1/10万.婴儿亡率从2002年的29.2‰下降到2011年的12.1‰，5岁以下儿童亡率从2002年的34.9‰下降到2011年的15.6‰，实现联合千年发展目标进展顺利.
二是卫生资源持续增长.2011年底，医疗卫生机构达95.4万个，其中：医院2.2万个、基层医疗卫生机构91.8万个.每千人口医疗卫生机构床位数3.81张、执业(助理)医师1.82人、注册护士数1.66人，每万人口公共卫生机构人员4.73人.
三是医疗卫生服务利用增加.医疗机构人次由2002年的21.45亿人次增加到2011年的62.7亿人次；住院人数由2002年的5991万人增加到2011年的1.5亿人.2011年，中居民平均诊4.6次，每百居民住院11.3人，病床使用率88.5％，平均住院日为10.3天.2011年，15分钟内可到达医疗机构住户比例为83.3%，其中农村地区达到80.8%.
四是城乡以及地区间卫生发展差距逐步缩小.2003年，中城乡居民基本医疗覆盖率分别为55%和21%，2011年分别增至89%和97%，发生了重要变化.城乡居民健康指标差距逐步缩小，孕产妇亡率城乡之比由2005年的1：2.15缩小为2010年的1：1.01；婴儿亡率城乡差距从7.2个千分点下降到5.9个千分点.农村住院分娩率西与东地区的差异由2003年的34个百分点下降到2010年的2个百分点.
五是卫生总费用发生结构性变化.2002年，中卫生总费用中个人卫生支出比重高达57.7%，政府预算卫生支出和社会卫生支出分别占15.7%和26.6%.2011年个人卫生支出的比重下降到34.9%，政府预算和社会卫生支出的比重分别提高到30.4%和34.7%.政府卫生支出由2008年的3593.94亿元增加到2011年的7378.95亿元，年均增速为21.68%，快于同期卫生总费用和财政支出的年均增速.
二、医药卫生体制改革
2009年3月，中出台关于深化医药卫生体制改革的意见及近期实施方案，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，全面启动深化医改工作，经过三年的努力，初步建立了中基本医疗卫生制度框架.
一是基本医疗制度基本建立，实现“病有所医”迈出了关键性步伐.截至2011年，职工医保、城镇居民医保、新农合参保人数超过13亿，覆盖率达到95%以上.新农合从2002年建立，至2011年，参合人数达8.32亿，参合率97.5%，人均筹资标准从2003年的30元提高到2011年的246元，受益人次数从200的0.76亿人次提高到2011年的13.15亿人次，政策范围内住院费用报销比例达到70%以上，补偿封顶线达8万元.2010年推行新农合大病，截至2011年底，已有近30万包括儿童白血病、儿童先心病、终末期肾病等8种重大疾病患者享受到补偿，实际补偿平均达65%.2012年，又将肺癌、食道癌、胃癌等12种常见多发大病纳入农村重大疾病试点范围，费用报销比例高可达90%.
二是基本药物制度初步建立，基层医疗卫生机构运行新机制逐步形成.截至2011年，基本药物零差率销售覆盖全政府办基层医疗卫生机构，基本药物制度从无到有建立起来，并有序向村卫生室、非政府办基层医疗卫生机构和医院延伸.目前，基本药物价格平均下降了30%.同步推进基层医疗卫生机构综合改革，落实财政专项补助和经常性收支差额补助，实施综合量化绩效考核和绩效工资制度，逐步建立新的运行机制.
三是基层医疗卫生服务体系夯实，“强基层”的医改目标初步实现.2009年起，财政安排资金470多亿元，支持近3.6万个基层医疗卫生机构业务用房建设.启动了以大家医生为的基层医疗卫生人才队伍建设，安排3.6万名基层医疗卫生机构在岗人员参加大家医生转岗培训，实施中西地区农村订单定向医学生培养工作，为中西地区农村基层医疗卫生机构培养1万多人.
四是实施公共卫生服务项目，城乡居民公共卫生服务均等化水平提高.向全体居民提供10类41项基本公共卫生服务，经费标准从2009年人均15元提高到2011年的25元，受益人群不断扩大.针对特殊疾病、人群和特殊地区，实施了农村孕产妇住院分娩补助、15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期补服叶酸、贫困白内障患者复明手术、农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌检查等重大公共卫生服务项目，惠及人群近2亿人.
五是有序推进医院改革试点，积累了有益经验.2010年起，17个联系试点城市和37个试点地区进行医院改革试点，在完善服务体系、创新体制机制、加强内管理等方面进行积极探索.今年，311个县（市）启动县级医院综合改革试点，以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、采购机制、监管机制等方面改革.普遍推行临床路径管理、同级医疗机构检验结果互认、和分时段诊、双休日和节假日门诊、优质护理服务等措施，控制医疗费用，方便群众医，提高服务服务.进一步完善鼓励支持社会办医政策，截止到2011年底，非医疗机构数为45.7万所，占医疗机构总数的47.9%，床位数占总数的9.7%.
三、重大疾病防控
一是严重威胁居民健康的传染病、地方病得到控制.2010年底，中存活艾滋病病毒感染者和病人约为76万人，远低于将艾滋病病毒感染人数控制在150万以内的目标；结核患病率降至66/10万，提前实现了联合千年发展目标确定的结核病控制指标；血吸虫病病人约32.6万，较200减少了61.3%，大多血吸虫病流行县实现疫情控制目标.200，启用传染病网络直报系统，2007年起，规划疫苗种类由6种扩大到14种，预防的疾病由7种增至15种，人群也从儿童扩展到成人，降低了传染病.层面上已实现消除碘缺乏病目标，大骨节病、克山病和氟中毒等病情得到控制，发病患者减少.
二是卫生应急能力全面提高.建立了、、地市、县四级应急管理体制，形成了多突发公共卫生事件应对协调机制，健全了卫生应急预案体系.组建了传染病控制、医疗救援、中毒处置、核放射处置类27支卫生应急队伍.处置了传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、鼠疫、人禽流感等突发公共卫生事件，及时开展了四川汶川特大地震、青海玉树地震、甘肃舟曲特大山洪泥石流灾害的紧急医学救援，保护了居民的生命和健康.
三是慢性病防治工作逐步加强.中现有慢性病患者2.6亿人，慢性病导致的亡人数已经占到总亡人数的85%，疾病负担已占总疾病负担的70%.2002年以来，防控逐步由重治疗向防治结合转变，形成了由疾控机构、基层医疗卫生机构、医院和防治机构共同构筑的防控工作网络.启动了慢性病综合防控示范区建设，持续开展亿万农民健康促进行动、相约健康社区行、健康素养促进行动、中健康传播激励计划等，建立起多合作、全社会参与的城乡居民健康教育体系.
四、其他卫生工作
一是爱卫生运动更加深入.爱卫生运动是具有中的动员群众广泛参与卫生的工作方式.目前，已创建153个“卫生城市”、32个“卫生区”和456个“卫生镇（县城）”，农村自来水普及率和卫生厕所普及率分别达到72.1%和69.2%，为降低传染病危害、提高居民健康水平发挥了重要作用.
二是食品药品监管能力得到增强.审查通过124项、公布21项食品安全标准，制定96项食品添加剂产品标准.强化食品安全风险评估，建立了覆盖244个地市的食品安全风险监测体系.开展了为期两年的食品、药品安全整顿工作，妥善处置问题乳粉、台湾塑化剂事件等事件，打击食品违法添加非食用物质行为，发布64种非食用物质和22种易滥用添加剂名单.制定药品安全规划，公布施行2010年新修订的药品生产服务管理规范.推进药品电子监管制度建设，建立健全药品服务追溯和安全应急管理体系.
三是药工作得到重视和发展.落实扶持和促进药事业发展的政策措施，加强各级各类医疗机构能力建设.充分发挥药在公共卫生、基本医疗以及重大、疑难疾病防治方面的作用，积极推进药医疗、保健、、教育、产业和文化“六位一体”协调发展.
四是和人才队伍建设进一步加强.制定医学发展“十二五”规划，实施“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”和“重大新药创制”两个重大专项，启动基层卫生人才、医学杰出人才、紧缺专门人才、药人才和医师规范化培训等人才.
五是卫生际合作不断深化.以来，中积极参与卫生事务，广泛开展卫生领域的政府间、民间的多边及双边合作交流，积极参加际社会、际组织倡导的重大卫生行动.高度重视对发展中开展卫生际合作和提供援助，2013年，中即将迎来援外医疗队派遣50周年.在新的际形势下，中将创新援外工作模式，继续为发展中与各人民的友谊、展示中“爱和平、负责任”形象作出积极的努力.
未来，中政府将继续深入推进卫生改革，全面发展医疗卫生事业，致力于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，更好地护、和增进全民健康，走出一条具有中的医疗卫生发展道路.
