郑州肝病医院积极推进远程医疗工作

郑州肝病医院积极推进远程医疗工作，卫生在其网站公布了关于深化城乡医院对口支援工作进一步提高县级医院医疗服务能力的通知。通知指出，要做好县级医院人才培养工作和远程医疗工作，提高县域药服务能力，以全面提高县级医院医疗服务能力，要做好农村居民重大疾病医疗相关工作，一般大病原则上尽可能在县级医院诊治，复杂疑难转诊到三级医院。

通知强调，要全面提高县级医院医疗服务能力，具体要求如下：

加强对县级医院的扶持力度。支援医院和受援医院要根据受援医院近三年县外转诊率前4位的病种、和卫生要求纳入重大疾病医疗范围的20种重大疾病，结合医院发展需求，制订临床建设计划。鼓励采用“团队帮扶”的模式，帮助受援医院加强建设，以建设带动受援医院服务能力和水平的全面提升。

提高县级医院的医疗水平。支援医院的派驻人员要在受援医院参与门诊与病房排班、值班等工作，积极推广应用适宜医疗，为当地群众提供优质的医疗服务。派驻医务人员可以在具备条件的受援医院开展本医院和受援医院经批准开展的适宜医疗和手术。支援医院通过手术示范、指导和人员培训等方式，提高受援医院医疗水平。

做好县级医院人才培养工作。支援医院和派驻医师要通过组织查房、手术示教、疑难和亡讨论等形式，以及住院医师规范化培训等途径，提高受援医院医务人员业务素质和水平。结合县级医院骨干医师培训项目，受援医院可以选派医疗团队到三级医院培训，三级医院要实行“团队对团队”的导师制方式，培训受援医院的骨干人才。

积极推进远程医疗工作。支援医院和受援医院要建立完善远程医疗系统，开展远程、远程诊断、远程病理、远程教育、远程培训等，特别是要开展疑难危重远程。要制订完善远程的制度规范，利用现代信息进步，充分发挥优质医疗资源的和带动作用。

提高县域药服务能力。在对口支援院和综合医院科工作中，要积极利用当地药资源，充分发挥简便验廉的特点和，提高辨证论治水平和临床，促进药进基层、进农村，为人民群众提供的药防病治病服务。

为做好农村居民重大疾病医疗相关工作，通知要求，卫生行政和药管理要根据本地实际，确定承担任务的定点医院和疾病病种。要以重大疾病诊治需求为导向，加强建设和人才培养。按照病种分级和转诊标准，一般大病原则上尽可能在县级医院诊治，复杂疑难转诊到三级医院。

通知进一步要求，受援医院要配合做好筛查与治疗等环节的衔接，加强对筛查异常和确诊的管理，保证确诊得到及时的后续治疗。支援医院要组织县级医院按照卫生制定印发的临床路径、规范，根据本地实际情况和按病种付费的要求，细化实施适应基本医疗需求、符合县级医院实际、采用适宜的标准化方案，开展临床路径管理，实行单病种服务控制。重大疾病临床组要会同支援医院，通过疑难、巡诊等方式，帮助县级医院做好工作。

通知还指出，要推动三级医院与县级医院建立更紧密联系：

帮助受援医院制订发展规划。按照县级医院的功能定位，结合县域经济社会发展状况、地理环境和交通条件、服务人口和医疗服务需求等因素，支援医院要指导和协助受援医院制订受援医院及其的中发展规划和年度计划，协商制订对口支援工作规划，明确总体目标和年度任务，为组织实施提供支持和帮助。

实行管理人员双向挂职。支援医院要选派有丰富管理经验的医务人员到县级医院任院长、副院长或科室、副。要在提供帮扶的同时，帮助受援医院完善管理制度，规范医院管理。县级医院要选派业务骨干和管理干到支援医院相应科室和、学习或挂职，支援医院要给予大力支持。

积极开展分级医疗和双向转诊。县级医院开展常见病、多发病和危急病人的救治，以及疑难疾病接治转诊。支援医院和受援医院要建立分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治的医格局。

探索建立支援医院和受援医院合作共赢的机制。支援医院和受援医院可以通过建立医疗联合体、医院集团、托管等形式，探索建立相对紧密的关系，促进形成纵向联合体和责任共同体，增强农村群众对县级医院的认可度，提高医疗卫生服务体系整体效率，形成优质医疗资源流动下沉的长效机制。

后，通知强调，应进一步加强对口支援工作的组织管理。

形成对口支援的工作合力。卫生行政要对对口支援工作任务进行协调管理，尽可能确定一个统筹管理。属(管)医院在完成卫生布置的工作任务的同时，承担所在地方的对口支援工作任务。

加强对口支援的经费。按照政策规定，政府负责医院支农等公共服务的政府投入。卫生行政和药管理要积极协调相关，医院开展对口支援所需经费，并逐步提高标准。

完善对口支援管理。要建立对口支援工作责任制和激励约束制度、会商和协调制度、信息报送和分析通报制度、督导检查和评价制度等。三级医院医务人员在县级医院工作满3个月，县级医院医务人员6个月及以上，经考核合格者，视为全年继续医学教育学分达标。要充分利用城乡医院对口支援信息管理系统和卫生网站的城乡医院对口支援信息查询窗口，对对口支援工作进行精细化管理。