郑州肝病乙肝治疗指南比进展

　　郑州肝病乙肝治疗指南新进展，乙肝治疗指南新进展提出进行乙肝优化治疗，优化治疗从情出发，优选药物、优化、规范治疗，中慢乙肝治疗中的三大特点已成为目前中慢乙肝治疗的特殊情。针对这三点，中乙肝治疗指南在近一次更新时，明确提出了优化治疗策略。以拉米夫定为例的优化治疗策略针对乙肝初治、复发再治、肝硬化等不同乙肝人群给出了详实明确的指导方案。

 

　　郑州肝病乙肝治疗指南新进展，对于刚开始抗病毒治疗，肝功能大于两倍正常值，乙肝病毒含量小于10的9次方的e抗原阳性患者和乙肝病毒含量小于10的7次方的e抗原阴性患者，推荐拉米夫定单药治疗，通过定期规范检测，如果24周乙肝病毒转阴，继续应用拉米夫定，可以取得较好；如果24周乙肝病毒在10的三次方以上，应联合阿德福韦酯治疗，可预防耐药，提高；而对于复发再治患者，推荐根据治疗前是否达到停药标准制定相应的优化治疗方案，并提醒复发再治患者，随意换药会影响治果。

 

　　郑州肝病乙肝治疗指南新进展，对乙肝肝硬化的患者，建议无论肝功能指标正常与否，只要被检测乙肝病毒阳性，应该开始抗病毒优化治疗，并坚持甚至是终身治疗，以延缓疾病进展。针对我慢乙肝患者沉重的经济负担，优化治疗策略提出综合、安全、费用等多个因素，以保证治疗的优选药物原则。

 

　　目前，我上市的口服抗病毒药物有拉米夫定，阿德福韦，替比夫定和恩替卡韦，每月用药花费从四五百元到上千元不等。我的新指南从情出发，充分考虑病人的经济承受能力，将这四种抗病毒药物都列为一线治疗药物，旨在让更多需要优化治疗的病人都能用得上、用得起，并坚持完成疗程，实现治疗目标。而新的2012年亚太指南更新时也将拉米夫定等列为乙肝患者口服抗病毒的推荐药物。为规范乙肝抗病毒治疗，优化治疗策略提出定期监测和不随意停药、换药的准则。

 

　　郑州肝病陈德永强调:乙肝患者在开始抗病毒治疗时要牢记定期检测时间点，坚持定期检查重要指标，并遵循优化治疗原则，不随意换药，停药。以拉米夫定为例，内外均显示：治疗开始半年是分水岭，此时发现病毒转阴，继续坚持拉米夫定治疗5年绝大分患者能达到肝功能正常并持乙肝病毒阴转。如果病毒未转阴，联合使用阿德福韦酯，绝大分患者可以通过联合治疗实现治疗目标。

 

　　郑州肝病陈德永强调表示:乙肝患者只要遵循优化治疗原则，坚持规范抗病毒治疗的原则，通过，选择合适自己个体的治疗方案，并注意监测各项指标，坚持规范随访，慢乙肝是可以战胜的。