郑州肝病转发卫生2012年新农合工作要点

郑州肝病转发卫生2012年新农合工作要点

 

　　2012年以新农合筹资水平提高为契机，适度调整基金支出结构和新农合补偿方案，进一步提，探索建立多层次的重大疾病体系，努力完成2012年各项任务。

 

　　一是进一步提高新农合筹资标准和水平。新农合参合率继续保持在95%以上。人均筹资水平达到300元左右，其中各级政府财政补助标准达到每人每年240元。（2月22日召开常务会议提出，到2015年，新农合政府补助标准将提高到每人每年360元以上。）新农合政策范围住院费用报销比例达到75%左右，高支付限额不低于农民人均纯收入的8倍，且不低于6万元。普遍开展门诊医疗费用统筹，逐步提高门诊补偿水平，继续推行特殊门诊补偿及住院分娩补偿政策。

 

　　提高新农合对重大疾病的水平，力争使相关病种新农合实际报销比达到70%左右。其中包括探索建立统筹的重特大疾病基金。以（区、市）为单位全面推开儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染等8类重大疾病工作，不断提。在1/3左右的统筹地区，将血友病、慢性粒白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗、结肠癌、直肠癌等等12类疾病纳入农村居民重大疾病试点范围。

 

　　二是加快推进新农合支付方式改革。以新农合支付方式改革为抓手，进一步规范医疗服务行为，控制医药费用不合理增长，推动基层医疗卫生机构转换运行机制，为县级医院改革提供支持。确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式，用总额预付、按病种、按单元、按人头等支付方式替代按项目付费，控制费用，提高服务绩效。要把临床路径与支付制度改革结合起来，做好费用测算等基础性工作，确保支付制度改革与取消以药补医同步推进。

 

　　三是积极探索商业保险机构参与新农合经办服务试点工作。扩大试点有资质的商业保险机构参与新农合经办服务，探索利用新农合基金购买商业大病保险，推动形成多重补充医疗保险机制，分担重特大疾病高额医疗费用。推荐阅读:3.18爱肝日中西结合共抗乙肝

 

　　四是继续强化新农合监督管理。加强督导检查力度，指导各地进一步规范新农合基金使用和管理，健全监督制约机制，堵塞漏洞，新农合基金安全。

 

　　五是扎实做好新农合精细化管理。加快新农合信息化建设，指导各地推进“一卡通”试点工作。认真总结新农合制度实施10年来的经验，推动新型农村合作医疗管理条例及早出台。