广东一个网络医院运行

 

    常见病、慢性病可网络医未来将布局5万个网络诊点

 

    经卫生计生批准，广东网络医院经过一个多月的筹备于10月25日正式上线，采取的是以广东第二人民医院为依托，由第三方提供网络平台，在社区医疗、农村卫生室、连锁药店等地建立网络诊点的运行模式。

 

    记者在广东第二人民医院看到，网络医院共有4间诊室，固定有4生坐诊。主要由内科、急诊科、科各一名组成全天值班团队，带领各抽调的值班医生，接受网络诊。

 

    据广东第二人民医院副院长李观明介绍，由于药店便于洽谈、推广，目前全的网络诊点主要集中在药店，未来将逐步布点到社区卫生服务、街边健康小屋。“年底，力争布10000个网络医院诊点。远期目标是5万个网络诊点。”

 

    “当然，一些急症、突发病，我们不建议使用网络医院，还是应当到大医院，这分功能网络医院无法取代，一些需要检查才能确诊的病症，也应当到医院去。”李观明告诉记者，而一些感冒、发烧、咳嗽等常见病，高血压、糖尿病等慢性病的复诊、开药，可使用网络医院。

 

    网络医院医生王盛飞说，和以往的网上、远程医模式不同的是，上网络医院的病人不用到大医院去排队候诊，在线看完病可以直接到附近的药店拿药，方便简洁，并真正实现了“医药分家”.

 

    视频问诊医生拿处方可直接开药

 

    在广州市天河区骏景花园海王星辰药店，一个由两块板子隔成的半包围式诊间引人注意。这间“健康小屋”是广东目前已经启用的“网络医院”.只见药店工作人员打开电脑，鼠标点击“网络问诊”,即刻进入网络诊模式。

 

    网页显示了网络医院医生出诊及排班安排表。选择问诊医生后，网页便会弹出一个对话框，要求病人填写姓名、性别、年龄、电话等简单个人信息。据介绍，问诊需要填写个人资料，下次使用时，只需输入电话号码可以复诊。

 

    记者以咽喉发痒、咳嗽为名与医生展开了对话。几番询问后，医生便已开好处方，并告诉记者打印出来按处方买药。这时视频对话页面右方“功能”一项下的“电子处方”栏目开始闪烁，点击后，电脑旁边的打印机打出了一张印有“广东第二人民医院”字样的处方单，处方单上有处方编号、接诊科室、患者信息、诊日期、医生诊断、医嘱等信息，而这张处方单，与到医院诊时开出的如出一辙。

 

    类似这样的网络问诊点目前在广东共有30个。一些体验过“网络问诊”的病人表示，以前一有病往大医院跑，结果往往是“排队两小时、看病两分钟”,网络医院的成立便捷了他们医过程，减少了去大医院排队之苦。

 

    广州市民吴伟华说，以前到药店买药，都是凭经验和感觉，即使咨询药店员工，常常也是无所适从，如今买药有了网络医院相助，感觉靠谱多了。

 

    助解社区医院运营困境尤须警惕滥用药物倾向

 

    远程医疗被认为是推动的医改方向之一，而广东网络医院的成立无疑是远程医疗模式的一大突破性探索，更为的是，将提升社区、乡镇卫生服务的医疗水平，破解基层医院“有病不能医”的困境。

 

    “网络医院可以引导患者养成小病不出社区的医习惯。”广东第二人民医院院长田章认为，此举还可引导医患双方不要过度医疗，很多常见简单疾病通过口服药物也可以很快。

 

    “大病去医院，小病去药店”--面对社区医院人才、资金、运营等困境，目前内主要采取“医联体”,让社区医院与大医院联盟，然而由于医联体较为松散，且可合作的大医院并不多，合作面很难扩大，因此社区医院对病人吸引力依然不够。

 

    业内表示，尽管广东网络医院目前只是在广东第二人民医院启用，但这已释放出一个积极信号：大医院与基层医疗的合作真正开始了。这种合作使得大医院在不进行大规模扩张的前提下，能稳定地获得持续增加的客流，而基层医疗则可以通过远程医疗吸引到更多的病人前来诊。

 

    不过，医疗界对网络医院也表示两点担心：一是会导致误诊。由于疾病本身的原因，医生很难做出准确的诊断，如果是当面看病，出现这种情况是可以理解的，但如果是网络看病，病人一方有可能追究医生的责任。二是可能导致药物滥用。据杂志的一项，发现在鼻窦感染方面，网络看病的病人服用的抗生素要比正常看病的病人多，一方面说明网络看病的病人常常根据自己的理解要求医生开抗生素，另一方面也说明网络看病的医生为了保险起见而多开抗生素，导致抗生素滥用。

 

    旅美医学王哲建议，网络诊点应尽可能多地设在社区医疗，这样既方便病人，又减少了传染病传播的机会，还能减少药物滥用的机会。“同时，要注重医生的素质，如果医生的知识更新得很快，对常见疾病有正确的认识，尤其是对自愈性疾病的正确认识，有可能让不需要吃药的病人少吃药或者不吃药”.

 

    此外，老年人是心血管等慢性病的主体人群，对医疗服务需求迫切，而他们往往又是网络的“弱势人群”,甚至是“网盲一族”,如何帮助患病老年人顺利跨过网络障碍，享受到这项便民服务，也需要考虑。