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医保成为分级推手

     医保成为分级推手,郑州肝病媒体报讯经四川政府批准,四川卫生计生委、委宣传、发改委、人社厅、财政厅、局6近联合发布加快建立完善分级制度的意见,明确提出,85%的基层医疗卫生机构今年年底实现与县(区)和市级、医疗机构的双向转诊;2015年年底,全实现双向转诊;县域内诊率力争2015年达到90%左右。

 
    意见明确,基层卫生计生事业单位3年内按核定编制和岗位补足、配齐人员,力争2015年实现每万名城市居民2名大家医生、每所乡镇卫生院1名大家医生;放宽基层医疗卫生机构开展相对成熟的二类、三类的条件;引导城市大医院在职医务人员全职或兼职到县级医院工作;加快推进社区(乡、村)医生与居民建立稳定的契约服务关系。
 
    意见指出,引导患者近医,参合人员除急诊外未履行转院手续越级诊治,原则上不予报销;履行转诊手续的,住院报销比例提高3%~5%;参保人员从下级转向上级医疗机构,住院起付线标准按两级医疗机构起付标准的差额计算,从上级转向下级医疗机构不再计算起付标准,直接纳入医保报销;对医疗服务价格进行结构性调整,拉开不同等级机构间的价格梯度,引导患者近地选择基层医疗卫生机构首诊。每所基层医疗卫生机构与2所以上二级医院,每所二级以上医院与5所以上基层医疗卫生机构签订双向转诊协议,明确转诊流程、双方责任义务,保持双向转诊顺畅。城市医院在基层医疗机构设立延伸病房、延伸门诊,构建市、县、乡、村纵向一体的医疗网络体系。
 
    意见强调,建立分级工作监督检查、考核问责机制,及时解决工作中存在的困难和问题,对成绩显着的单位和个人在全进行通报表扬;对分级重视不够,群众反映问题较多的和个人要约谈并限期整改,必要时全通报批评。
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