居民自由选择医保或可节政府支出

 

    该报告指出，若允许居民自由选择加入基本医疗保险类型，在所调查的6（市）中，除北京市外的5（市）政府均可节支出。组提出，建立开放型医保模式，是满足居民的多元化需求以及实现相对公平的可能途径。

 

    组负责人、北京大学医学人文院健康与社会发展王红漫介绍，为进一步探究我医疗制度城乡统筹的模式及策略，自2008年起，该组在不同经济发展状况地区跟踪调查，累计样本量达1.02万份。201，在山东、辽宁、北京、陕西、山西、重庆6（市）分层抽样，与当地居民面对面访谈，回收样本3600份。访谈显示，目前，农村居民重复参保率近10%,造成财政浪费。6（市）均有超过三成居民愿意选择三大基本医保中目前未参加的种类。组综合调研及访谈结果，根据各地缴费水平、补偿水平、报销比例和服务水平等条件，对政府支出进行测算，得出的结论是：若允许居民自由选择加入基本医疗保险类型，除北京市外的其余5（市）政府将会减少支出。

 

    王红漫介绍，目前我城乡居民医的可选择性受限，制度运行成本较高，存在重复参保、重复补贴、重复建设等问题，我庞大的流动人口看病医的需求问题突出。因而如何在制度设计上打破医保城乡二元分割的格局，实现我基本医疗制度的城乡统筹发展是当前亟待解决的问题。“在现行医疗制度基础上，经济发展水平不同的地区可建立开放型、覆盖全民的基本医保体系，提高百姓治疗效果好，还能节约卫生支出，政府和居民双方获益。可先实现城乡地区的医保统筹，然后逐步实现统筹。”王红漫说。

 

    该报告显示，6（市）参保居民对报销程序和缴费额度的治疗效果好相对较高，对报销比例和定点医疗机构的治疗效果好相对较低。