基本医保对儿童大病报销不足45%

 

    该分析报告指出，首先，受医保目录、封顶线等因素影响，基本医保对儿童大病实际报销比例有限，慢性病或需大额门诊费用的大病患儿能享受的报销更为有限。儿科医疗资源严重短缺、分布不均的现状，导致儿童大病异地医普遍，进一步降低其报销比例。其次，大病医保制度在我尚未普及，有超过70%的参合农民和参保居民未被可提供大病医疗费用二次报销的城乡大病医疗保险覆盖。再次，我流动人口参保制度建设落后，2012年统计显示，我共有流动儿童1078万名，其参保率仅为44%.

 

    分析报告显示，政府对大病患儿的医疗救助存在额度偏小和时间滞后问题。2012年，民政医疗救助的平均封顶线为1万元，中西的封顶线为6000元。而在健康救助大病患儿途径上，据不基本统计，2013年共有96家健康组织开展儿童大病救助项目149个，救助唇腭裂、先天性心脏病、脑瘫、白血病等患儿10万余名。据估算，健康机构在大病患儿救助上的投入已超过50亿元。

 

    北京大学、医改咨询会李玲指出，儿童健康是的责任，健康力量可以在财力不足时作为补充，但绝不应该成为儿童大病医疗的主渠道。同为金砖的巴西、印度、俄罗斯已经实现儿童的医疗，从我当前的经济水平看，应该在儿童医疗上承担更多责任。