WHO与EASL同时发布新版丙肝指南
WHO与EASL同时发布新版丙肝指南，郑州肝病医院媒体报讯2014月9日至4月13日，第49届欧洲肝病学会年会（49th Annual Meeting Of The European Association For The Study Of The Liver,EASL2014）暨201际肝病会议（International Liver Congress?,ILC）在英伦敦召开。
1、WHO和EASL同日发布新版丙肝指南
4月9日，卫生组织（WHO）和欧洲肝脏学会（EASL）同时在EASL201会上发布新版丙型肝炎指南。
（1）WHO有史以来次发布丙型肝炎指南，该指南主要包括丙肝患者的筛查、护理和治疗，旨在通过公共卫生途径来影响发展中的政策。
约1.85亿人感染HCV,其中约1.5亿为慢性感染，每年有35-50万于丙肝并发症。根据欧洲肝病学会的数据，欧洲有730-880万HCV感染患者，每年约300-400万新感染。
WHO的指南主要是针对低收入和中等收入，更多使用公共卫生的做法，以指导正在考虑开始丙型肝炎计划和寄期望于WHO推荐消息的决策者，推动丙肝的进行。
（2）EASL丙型肝炎的指南侧重于具体的以证据为基础的治疗，同时结合201预期由欧洲药品管理局（EMA）批准的3个新型直接作用抗病毒药。EASL新指南已于2011月在网上在线更新发布。
为规避传统指南的进展过程（已跟不上丙肝进展的速度），新版EASL指南主要由“推荐”而不是“指南”构成。目前该指南只提供在线获得，因丙肝领域进展迅速，可能印刷版本已不能满足需要，但目前的新策略是对指南进行定期更新。
EASL指南的目的在于传授好的科学方案，以根据现有的知识指导治疗决策，明确了哪些该做，哪些不该做，是真正意义的临床指南。尽管如此，EASL指南也有其政治目的，希望帮助医生对他们的政府施加压力，获得医疗和报销。
（3）两个指南均反映了近期丙肝取得的新进展，但可能很快需要重新进行修订。因丙肝的已进入迅速发展的轨道，即使定期更新指南，有时也不得不改变修订时间表，以推荐新的抗病毒药物。
2、WHO丙肝筛查、护理和治疗指南
新版WHO指南要求实施基于风险的筛查并对检测为HCV感染的患者进行随访，以及筛查和咨询有关酒精的使用和其他增加传播风险的行为。
该指南强调预防，解决了干扰素注射以及新的全口服治疗方案等问题，以确认这两种治疗方案的成本和在中短期内低中等收入限制选择的可能性。
和抗HIV的药物一样，预计新的直接作用抗病毒药物的价格也会下降。事实上，在一些地方，该类药物的价格已经下降。值得注意的是，埃及已经与Gilead公司协商，提供12周疗程的sofosbuvir只需900美元，而在则需花费8.4万美元。
如果公司能够保证服务，希望指南能够促使政府来考虑性规划，给予他们与制药公司更多的杠杆作用，从而能够获得这些实惠的药物。
未来希望可以看到一些健康资助者介入，并借此机会对此领域进行投资。丙肝与其他疾病的大区别是其有可治疗的方法，这与慢性病毒感染的情况不同。
预计WHO下一次发布丙型肝炎指南的时间在2016年，但历年的年末会有中期指导计划。与此同时，WHO还致力于乙型肝炎的指南。
3、EASL丙肝指南
EASL在2011月发布丙型指南时，以前的HCV指南推荐已经过时。新版指南包括预期2014上半年将在欧洲市场上市的3个新丙型肝炎病毒直接作用抗病毒药物用作联合的一分的新数据。
（1）Sofosbuvir--2011月批准的HCV RNA依赖的RNA聚合酶核苷酸类似物抑制剂。
（2）Simeprevir--代NS3/4A蛋白酶抑制剂，将在2015月批准。
（3）Daclatasvir--NS5A抑制剂，根据EASL的声明，很可能在2018月或9月被批准。
下一步将是Gilead和AbbVie的新组合，但这取决于欧洲药品管理局（EMA），一旦EMA批准后，指南将此进行更新。
两份指南同时在4月9日举行的EASL2014/201际肝病会议上发布，WHO指南在4月10日的研讨会上进行讨论，EASL指南则将在4月12日的会上进行讨论。
