中科学家解开冠状动脉身世之谜

    中科学家解开冠状动脉身世之谜，郑州肝病医院媒体报讯冠状动脉何时开始发育？从哪里生长而来？又是如何“发展壮大”的？经过十余年持续，中科学家4日在线于际较好期刊科学上的解开了冠状动脉的“身世之谜”.发现，除已经认知的心外膜，冠状动脉还有一个重要“起源地”--心内膜。

 

    哈佛大学发育学家Burns给予评价称，该是人类寻找冠状动脉起源过程中一项突破性，这一重大发现为心肌梗的血管治疗、体外人工心脏血管的生成，以及降低心梗后心衰引起的和亡率的医学带来了新希望。

 

    冠心病引起的心肌梗是因疾病亡的首要原因。对于冠状动脉的“起源”,以往科学界普遍认为，它形成于胚胎时期，从心脏外表面以“树枝发芽”的模式一节一节向心脏内生长。

 

    然而，一次偶然，该项目负责人、中科院郑州生科院营养所员周斌发现，在对转基因小鼠进行谱系示踪时，成像结果显示，心脏中的一分冠状动脉居然是出生后才“自内向外”开始生长的，并非此前认为的由心脏外表面血管自外向内“扩增”而来。冠状动脉的又一个“起源地”--心内膜“浮出水面”.

 

    那么，不同“起源地”的冠状动脉血管是如何“长大”的呢？

 

    周斌说，心外膜冠状动脉血管的新生方式类似于一棵“大树”,血管从根、到主干、到侧支、再到分支依次生长。然而，心内膜冠状动脉血管的新生方式却是截然相反的。这是一种“逆生长”的发育过程，我们把其比作“河流汇聚”:先由涓涓细流汇入小河、再进入大江、终入海。发现，这两种不同“起源”的冠状动脉血管群在出生后仍然保持着空间上的分隔。

 

    此外，该还发现，冠状动脉来自两种不同的“母”:心脏壁外层的冠状动脉，主要由心外膜下血管干发育而成；而心脏壁内层的冠状动脉，则来源于心内膜干。这两类“母”,不仅位置不同，而且发育的时间也有很大差异：心脏壁外层的冠状动脉在胚胎时期已经开始发育，而心脏壁内层的冠状动脉则在出生后1周至2周才开始生长；更加值得注意的是，定量分析显示，心内膜来源的冠状动脉群才是供给心脏血液的“大功臣”,因为它肩负着为心脏内约60%的心肌供血。

 

    科学杂志编辑Purnell认为，这一提示，出生后，心脏依然有生成新冠状动脉血管的能力，它重新定义了冠状动脉的生长方式以及血管新生的概念，对心血管治疗意义非凡。

 

    冠状动脉的两种“起源”,为治疗心肌梗以及其他先天性心脏病提供了哪些重要线索？

 

    周斌说，心梗过程中，大量心肌亡是因为心肌缺少足够的血管来供应血液，因此，治疗心梗等相关心脏疾病，可以通过促进血管新生来增加血液供应。这一发现告诉我们，冠状动脉不仅产生于胚胎时期，在出生后，心内膜具有变成冠状动脉的能力。弄清这一机理，科学家能依此寻找治疗的方法。