健康信息化时代

 

    福建卫生计生委信息化小组常务副组长张守臣说，福建卫生信息化大的亮点是全一盘棋。

 

    ■把卫生信息化嵌入“数字福建”

 

    福建卫生信息化建设起步很早。福建卫生计生委朱淑芳介绍，2000年，时任福建长习近平挂帅“数字福建”建设小组组长，开启了该信息化建设进程。之后历届委、政府高度重视卫生信息化，将一卡通建设、居民健康信息系统和基层卫生信息系统建设列为为民办实事项目。给予福建基层卫生信息系统补助建设资金7400万元，药品采购信息系统380万元。

 

    朱淑芳介绍，福建从加强力量、坚持规划先行、突出服务应用、强化信息安全4个方面入手，加快推进卫生计生信息化。

 

    张守臣介绍，区域卫生信息系统成为该医改监测的支撑手段，平台采用数据挖掘，可以在线分析每日发布的医疗诊量、公共卫生服务量、医疗服务收入等数据，为调整政策提供科学依据。该还为新农合管理、药品集中采购、血液管理等信息系统开发了实时监管和预警功能。

 

    值得一提的是，信息系统建设是高投入的项目，单靠财政和卫生系统投资难度较大。福建卫生系统除了争取各级政府投入之外，还依托医疗卫生系统的资源，创新筹资模式，争取银行及企业的支持。比如，市级平台建设投资规模为600万元~1500万元，经费来源主要有财政投入、合作银行出资和运营商以租代建3种方式。为实现诊一卡通，福建各类医疗机构信息系统进行了软硬件设备改造，其中，县级以上医疗信息系统通过接口改造方式接入平台，改造费用每家医院10万元~15万元，由各设区市协调社保卡发卡银行支付。

 

    ■打破壁垒让系统互联互通

 

    现场会上，李斌强调，互联互通是信息化建设的“牛鼻子”.福建在这方面的探索取得了很好的效果。

 

    “整个人口健康信息网横向覆盖大多医疗机构，纵向覆盖各个人口健康单元。”福建卫生计生委卫生信息俞建明一边说，一边在办公电脑上向记者演示信息系统的强大功能。

 

    在“居民健康信息系统”,记者点击了一位诊人员的健康档案信息，可以看到他2012年至201在松城区社区卫生服务进行了4次健康体检；从2011年12月24日到2016月11日，共有18次门诊记录；从2010年6月到2013年3月，共监测了16次血压，高血压随访12次。

 

    张守臣说，为了实现互联互通，该抓了以下几项工作：

 

    --建成居民健康信息系统。居民在公共卫生机构建立的健康档案或到医疗机构诊所产生的信息，通过医疗卫生机构的信息系统进行采集，并上传至平台保存和利用，各医院医生均可调阅参考，病人转院诊不需要再携带病历本，检验、检查报告单和医学影像胶片。同时，推行检验、检查结果网上互认，目前已推出39项互认项目，全三级以上医疗机构实行互认，二级以下医疗机构认可三级医院结果。据福建厦门市的统计，该市一年内仅医学影像减少重复拍片，为病人节约2000多万元的费用。

 

    --建成基层卫生机构信息系统。该系统涵盖全1071所乡镇卫生院和社区卫生服务，提供临床和公共卫生9类21项业务功能。该系统运行2年多来，已提供服务3500万人次，建立电子健康档案3100万份，建档率达86%.

 

    采访中记者看到，在福建基层卫生信息系统中，通过嵌入的福建健康之路健康管理有限公司“健康之路”转诊协作网，上级医院会主动将出院患者在该院做的检验、检查报告、诊断、用药、出院小结等信息推送给患者所在地的基层医疗卫生机构，社区医生登录系统，打开转诊菜单，可看到转诊患者的相关信息，并据此为转来的患者提供、随访等服务。（下转第2版）（上接第1版）

 

    --推进卫生业务子系统建设。建成规划接种管理子系统、慢性病管理子系统、妇幼卫生信息子系统等。“这些子系统绝不是记载数据这么简单。”俞建明说，“通过身份索引加关键词标识的方法，各个系统之间实现了无缝对接。比如，妇幼信息子系统中的分娩登记模块嵌入接种管理系统，在产科录入分娩信息的同时，儿童接种的信息同时向接种管理系统发送。大多涉及个人医疗保健的信息终都关联至区域居民健康档案，把原来的‘档’盘活了。”

 

    记者采访期间，福建漳州市正在试点卫生、计生两网融合，把原计生人口业务综合平台“出生登记实时通”模块接入基层卫生信息系统，卫生计生系统可以住院分娩信息、终止妊娠信息、预防接种信息、孕妇保健服务信息、节育手术信息、居民健康档案信息及婚前检查信息等。

 

    ■信息化建设还有很多事要干

 

    尽管取得了这些成绩，但朱淑芳坦言，福建卫生计生信息化现有水准，还不能基本满足医改和卫生计生事业进一步发展的需求。下一步，福建将启动实施社保卡兼容健康卡改造，全面实施村卫生室信息化建设，进一步做好人口信息规划，推进居民健康信息系统建设与应用。

 

    李斌说，当前和今后，信息化建设工作要加强顶层设计、总体规划和统一署；要以用促建，加快建设信息平台；强化统一标准、互联互通、数据资源；坚持需求导向，扎实推进信息惠民；确保信息系统安全和运行护。各地要加强组织，创造信息化发展的良好环境，加大经费投入和人才培养力度，以人口健康信息化带动卫生计生事业治理系统和治理能力，为实现人口健康目标提供更加坚实的信息基础和支撑。

 

    卫生计生委副马晓伟则强调，信息化是改革发展的基础性，信息系统不仅要建起来，还要连起来、用起来，实现信息化服务于决策，服务于全行业监管，服务于深化医改，服务于群众需求。