哪些检查需要定期复查

 

　　河南省医药院附属医院主任指出，乙肝患者需定期复查这九个项目

 

　　1乙肝病毒学指标：包括乙肝病毒“两对半”，乙肝病毒DNA等。“两对半”大概反映了身体里乙肝病毒感染的情况，要想全面了解感染的情况，要配合HBV-DNA的检测，这样才能更好地反映病毒在身体内复制的情况。

 

　　2血常规：包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等。病人一旦进入肝硬化阶段，血象的变化往往可以提示病情的严重程度。

 

　　B超：通过定期检查B超，可了解病人肝脏的大小、形态、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水等，据此判定病情是否向肝硬化的方向转变，或有无占位性病变(肝癌)。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。

 

　　甲胎蛋白(AFP)：AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，可以超早期发现原发性肝癌，这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌的方法，也是一项成熟的技术。一般情况下，肝炎病人甲胎蛋白很少升高，即便升高，也很少超过200微克/升。但是当发展到肝癌时，病人的甲胎蛋白就会大于400微克/升。

 

　　肝功能：包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等。此项检查可以让您知道您的肝功能有 ，即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低。根据以上指标可以综合判断病情的轻重。

 

　　胃镜：当无法根据化验结果判断病人是否发生了肝硬化时，可以进一步作胃镜检查。如果发现病人的食管和胃底部的静脉曲张，则说明该病人已发生了肝硬化。

 

　　肝穿刺检查：当根据其它检测方法不能明确病人病情的严重程度，或存有疑问时，可以进行肝穿刺检查。

 

　　肝纤维化指标：包括抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等。根据这些检查，可以初步判断肝纤维化的程度。

 

　　其它：包括血糖、尿糖、尿常规等。根据这些检查，可以了解病人是否已经患了与乙肝相关的疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。