乙肝治疗比进展拉米夫定耐药率高

乙肝治疗新进展拉米夫定耐药率高，郑州肝病医院介绍拉米夫定耐药率高，拉米夫定是个被批准用于治疗慢性乙肝的抗ｈｂｖ药物，已在临床使用多年，积累了较多的临床数据。

乙肝治疗新进展拉米夫定耐药率高，拉米夫定具有较强的抑制ｈｂｖ作用，确实，至今仍是抗ｈｂｖ的基本药物。但是，它的大缺点是病毒的耐药变异率高（ｙｍｄｄ变异），应用１年的耐药率高达２４％，而且平均每年增加１５％～２０％，服用４～５年后，将有７０％～８０％的患者发生耐药。

乙肝治疗新进展拉米夫定耐药率高，耐药后可发生病毒学反弹，肝脏功能会再次受到损伤，转氨酶（ａｌｔ）也会升高。过去，由于抗ｈｂｖ药物的品种少，临床观察到在耐药后继续服用仍可获益。但是目前认为，耐药后的后果是不良的，而且已有拉米夫定耐药后发生病情加重的报告，甚至发生肝脏功能的失代偿。

另外，如继续应用可引起“继发性或补偿性突变”，使耐药变异病毒株能够以较高的速率进行复制，也会使后续应用恩替卡韦和阿德福韦治果下降。因此，临床不再提倡耐药后继续服用拉米夫定，而是应及时改用或加用阿德福韦。对于慢性乙肝是否拉米夫定进行治疗，还要慎重考虑。