乙肝抗病毒治疗要监测哪些项目?

　　乙肝抗病毒治疗要监测哪些项目？乙肝抗病毒治疗已经成为不少患者的一线治疗，对正在进行乙肝抗病毒治疗的患者来说，坚持随访和监测对治疗至关重要。目前抗病毒治疗药物主要分为两大类，一类是干扰素，包括普通ɑ干扰素和长效ɑ干扰素，另一类是核苷类似物，包括拉米夫定，恩替卡韦，替比夫定，和阿德福韦酯，由于这些药物存在不同程度的不良反应，日常监测非常必要，下面郑州肝病简要介绍一下使用抗病毒药物过程中需要监测哪些项目：

 

　　血常规：使用干扰素的患者需要2周复查一次血常规，注意白和血小板的变化情况，如果白和血小板降至一定程度，需要进行提高血象的辅助治疗，如果降至危险警戒，需要停药。

 

　　尿常规：主要观察尿中蛋白和红、白的情况，这些是肾脏受损的标志。

 

　　血清乳酸水平：使用核苷类似物治疗乙肝，外有多报道，称治疗期间，患者发生了乳酸中毒，患者治疗期间应该检测血清乳酸水平，对于高乳酸血症以及乳酸中毒应该积极处置。

 

　　乙肝病毒DNA：抗病毒治疗的首要目的是使乙肝病毒DNA转阴，所以每三个月需要检测一次乙肝病毒DNA，如果该值持续下降或转阴，都可以视为治疗，如果治疗三月到半年，该值没有变化或升高都说明治疗无效，需要调整治疗方案。

 

　　肝功能：进行抗病毒治疗之前，肝功是异常的：转氨酶升高，经过的抗病毒治疗，肝功应该逐步好转。相关阅读治疗乙肝的干扰素有哪些特点?

 

　　CK（肌酸激酶）：使用某些抗病毒药物，可以使该值升高，出现肌肉组织损伤，如果该值上升至正常值5~10倍以上，有可能出现横纹肌溶解，导致肾脏衰竭，必须定期检测该值。

 

　　乙肝五项（俗称“两对半”）：的抗病毒治疗是使乙肝“大三阳”转为“小三阳”，即乙肝病毒e抗原消失并转为e抗体。所以定期检测乙肝“两对半”意义很大。

 

　　肾功：某些抗病毒药物使用可能伤及肾脏，尤其是阿德福韦，这要求定期复查肾功。

 

　　B超：抗病毒治疗的治疗过程中需要检测影像学，主要是防范疾病向肝硬化或肝癌方向转化。即便是抗病毒不错，肝脏内转化成癌变的可能依然存在。

 

　　，核磁共振：这是在B超提示肝组织发生形态改变，需要进一步摸清情况时必须要进行的进一步排查项目。

 

　　甲胎蛋白：迄今为止该指标依然是判定肝癌的为经典和公认的参考指标。

 

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