乙肝大三阳治疗抗病毒如何做

　　乙肝大三阳治疗抗病毒要如何做？乙肝大三阳抗病毒药物如何使用，乙肝大三阳如何治疗比较好，下面郑州肝病治疗肝病来为大家详细解答。

 

　　乙肝大三阳治疗抗病毒如何做？郑州肝病治疗肝病说：乙肝大三阳是指乙肝五项化验结果乙肝表面抗原（Hbsag）、乙肝E抗原（Hbeag）、乙肝核心抗体（Hbcab）这三项阳性。

 

　　乙肝大三阳，也是医学上讲的乙肝病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎。它指血清乙肝表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体为阳性，此时乙肝病毒DNA项目检测都为阳性。在线解答

 

　　乙肝大三阳患者如果血清谷丙转氨酶持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变者，应该给予抗病毒治疗。对于乙肝病毒DNA定量大于1105拷贝/毫升，谷丙转氨酶水平大于80单位/升，或谷丙转氨酶小于80单位/升，但肝组织学显示KnodellHAI大于4分，或大于2度炎症坏者，应进行抗病毒治疗。可根据具体情况和患者的意愿，选用普通a干扰素(ALT水平应小于400单位/升)或核苷类似物治疗。对乙肝病毒DNA阳性但低于1105拷贝/毫升者，经监测病情3个月，乙肝病毒DNA仍未转阴，且谷丙转氨酶异常，同样应进行抗病毒治疗。

 

　　乙肝大三阳治疗具体抗病毒药物和使用方法如下：

 

　　1、普通a干扰素：500万单位(可根据患者的耐受情况适当调整剂量)，每周3次或隔日1次，皮下或肌肉注射，一般疗程为6个月。如有应答()，为提高亦可延长疗程至1年或更长。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者，可改用其他抗病毒药物。

 

　　2、聚乙二醇干扰素a-2a：180mg，每周1次，皮下注射，疗程1年。剂量应根据患者耐受性等因素决定。

 

　　3、拉米夫定：100mg，每日1次口服。治疗1年时，如用PCR法检测不到乙肝病毒DNA，或其浓度低于检测下限，谷丙转氨酶恢复正常，乙肝病毒e抗原转阴但未出现乙肝病毒e抗体者，建议继续用药，直至发生乙肝病毒e抗原与e抗体之间的血清学转换。经监测2次(每次至少间隔6个月)，这种转换仍保持不变者可以停药，但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。在线解答

 

　　4、阿德福韦酯：每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。

 

　　5、恩替卡韦：0.5mg(对拉米夫定耐药的患者为1mg)，每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。

 

　　郑州肝病肝病提醒：拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦同属核苷类抗病毒药物，是不同时期抗病毒治疗的代表药物。它们有共同特点，例如抗病毒效力较强，使用期间副作用小。但是也有同样的问题，是疗程漫长，不能轻易停药，一旦停药有可能出现反弹和复发，一定要在医师的指导下用，不可擅自上药停药。

　　

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