乙肝患者定期检查的重要性有哪些

 

    乙肝患者定期检查有什么作用？郑州肝病医院肝病陈德永指出，有些患者每次只检查病毒学指标，而病毒学指标的结果仅仅说明是否感染乙型肝炎病毒，并不能说明肝脏是否损害或损害程度。通常通过检查肝功生化，才能知道肝脏有无炎症活动。应该随时保持警惕，定期到医院检查肝功能、乙肝病毒学指标和B超，一旦发现异常，应医。那乙肝患者定期检查的重要性有哪些呢？

 

    一、临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种，一种叫谷丙转氨酶（ALT）；另一种叫谷草转氨酶（AST）。由于ALT、AST主要存在于肝中，当其升高时，常提示有肝损伤。但是肝损伤的原因很多，不仅仅是乙肝，还包括其他病毒性肝炎，以及其他可能造成肝损伤的疾病，须进一步追查原因。

 

    二、乙肝病毒感染者还需定期进行B超检查，看肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。所以B超检查需要动态观察才有更大的意义。有些病人没有任何病状，转氨酶也不高，但B超检查肝脏逐渐缩小，脾脏逐渐增大，也表明肝脏有活动性炎症，需要积极治疗，否则十分容易向肝硬化方向发展。

 

    三、一些患者因病毒学指标是HBsAg阳性、HBeAb阳性、HbcAb阳性，以为是“小三阳”可以高枕无忧了，殊不知这正是不能早期发现病情的原因。一般来说，乙肝病毒感染的“小三阳”状态是乙肝病毒复制的“冬眠期”,这时，乙肝病毒几乎无复制，肝功能正常，病人的病情相对平稳，无须治疗。但分“小三阳”患者反复肝功能异常，其原因可能是感染了一种前C区变异的乙肝病毒。这样的“小三阳”患者尽管血清中的e抗原阴性，但体内的病毒没有“冬眠”,它们也像“大三阳”一样在体内不断地复制（HBVDNA阳性），病情不断进展，导致进行性肝病。

 

    陈德永提醒，乙肝患者一定要定期检查肝功能、B超，30岁以上的患者还需要检查甲胎球蛋白（AFP），因为AFP在B超、、磁共振成像没发现肝脏肿块之前可以升高，对早期治疗肝癌具有十分重要的作用，这也是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌的方法。但AFP阳性并不意味着是肝癌，尚需看AFP浓度有多高，这需要进行AFP定量检查，结合个人体质、其他检测来综合分析，做到早发现早治疗，预防为主，防治结合的目的。