如何知道自己是否有肝纤化?

　　如何知道自己是否有肝纤化？仅从临床症状和体征或常规的肝功能化验检查不能了解是否已有肝纤化。郑州肝病说目前诊断肝纤化的方法可分为三大类：

 

　　（1）病理学诊断：到目前为止，肝组织活检病理学检查仍是诊断肝纤化的可靠方法。通过肝穿刺病理学检查，不仅可以知道自己是否已经发展至肝纤化，而且可以弄清肝纤化到底发展到了何种程度，这对指导临床治疗和估计预后很有帮助。目前在临床上，肝穿刺的设备和已很完善，病人的痛苦也很小，在有经验的肝病医生手中发生严重并发症者较少。

 

　　（2）影像学诊断：B超、ＣＴ及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤化的某些征象，如肝脏轮廓、大小、及肝实质信号强弱的改变。肝脏血管内径及血流方向、速度的改变，脾脏大小的改变等。但是，目前这些影像学检查尚不能对纤化做出确诊，更难于准确判断肝纤化的严重程度，故只能作为一种辅助诊断。

 

　　（3）血清指标：血清指标是目前得为广泛的肝纤化诊断方法，其中血清Ⅲ型前胶原氨基端前肽（P—Ⅲ—P）、Ⅲ型前胶原（PC—Ⅲ）、Ⅳ型胶原、透明质酸（HA）、层连蛋白（1N）等应用较为广泛。这些血清学指标的高低与肝穿诊断的肝纤化严重程度密切相关，因而可用于诊断肝纤化。因毕竟不如肝穿刺检查来得直接，对于某一病人来说，往往很难根据一次化验指标高低来确定肝纤化的程度。但是血清化验的优点是取材方便、容易复查，如果能定期检查（如每半年或一年）则可以根据这些指标是升高或降低的总趋势来了解肝脏纤化的发展变化情况，也可大致了解抗纤化治疗的临床效果。

 

　　肝纤化的临床症状通常都有以下几个方面提供参考：

 

　　（1）疲乏肝纤化无力，此肝纤化临床表现为早期常见症状之一。

 

　　（2）肝纤化临床表现食欲减退，往往是早症状，有时伴恶心，呕吐。

 

　　（3）慢性消化不良症状，腹胀气，便秘或腹泻，肝区隐痛等，临床上分患者无的慢性肝病史，肝纤化临床表现原因不明出现上述消化不良症状，对症治果不佳。经进一步检查才发现。

 

　　（4）慢性胃炎，许多慢性肝炎患者出现反酸，嗳气，呃逆，上腹隐痛及上腹饱胀等胃区症状。

 

　　★ 相关链接：肝纤化的诊断与治疗

 

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