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肝硬化的特征有哪些呢

     肝硬化的特征有哪些呢郑州肝胆医院讲到患有慢性肝炎的患者常常提心吊胆,害怕自己的病情发展为肝硬化。病情一旦发展到肝硬化阶段,会有哪些异常表现,患者怎样观察自己病情是否已发展到肝硬化程度呢?

 
    查体发现的异常(体征)肝硬化患者通常查体可见面色晦暗,面色呈古铜色、黧黑色,眼圈发黑,看似“熊猫”;颜面毛细血管扩张(丝缕状小血管暴露);有肝掌和蜘蛛痣,脾肿大。比较具有特异性的体征包括:
 
    (1)男性乳房肿大:男性肝硬化患者可出现乳房肿大,如同发育初始阶段的少女乳房样,且有按压痛,这是由于肝脏功能减退后灭活雌激素能力下降所致。
 
    (2)腹胀气,腹膨隆:肝硬化患者合并有腹水时,常常腹胀难忍,水肿严重时可延及全身;腹壁静脉曲张,犹如长短不一的“蚯蚓”伏于腹壁。
 
    (3)出血:由于脾功能亢进,肝功受损严重,患者凝血机制异常,血小板等凝血数量减少,患者表现为鼻子、牙齿、皮肤出血,少数患者出现呕血、便血(主要由于食道、胃底静脉破裂出血所致)。
 
    化验结果异常 主要表现为:
 
    (1)末梢血检查白和血小板降低,分患者合并有血色素降低,白常低于4.0×109/升,血色素低于120克/升。
 
    (2)白蛋白降低,小于35克/升,球蛋白升高,大于40克/升,白蛋白/球蛋白比值倒置,小于1.0
 
    (3)蛋白电泳中的γ―球蛋白大于26%.
 
    (4)凝血酶原活动度下降,下降的程度和病情严重性呈正相关,低于40%者预示肝组织坏情况严重。
 
    B超结果异常
 
    (1)肝脏各叶比例失调,表现不光滑,肝实质不均匀,光点粗亮,分患者可见结节状改变,肝脏体积缩小,门静脉增宽,大于1.3厘米,越宽揭示门静脉压力越高。
 
    (2)脾脏肿大,男性患者大于4厘米,女性患者大于3.5厘米。
 
    (3)腹水:肝硬化患者有少量腹水(少于1000毫升),体查时查不出移动性浊音,但是B超可见腹水存在。
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