肝硬化病人的饮食该注意哪些

 

    病因 :（一）脂性硬变 :酒精中毒者肝受脂肪浸润造成脂性硬变。

 

    （二）传染性肝炎。

 

    （三）循环系统疾病，如心脏疾病及郁血性心脏病。

 

    目的：视患者肝脏病变的程度，而予以适当修正饮食中的蛋白质、钠及水份的饮食，并提供适当的营养，预防组织异化和各种并发症，如低血糖、高氮血症等，适用於慢性肝病（肝硬化）、肝昏迷等。

 

    郑州肝病说饮食原则 :

 

    1.对於病况稳定，没有水肿，脑性病变情形的病人，可食用适量蛋白质（1公克蛋白质/每公斤体重），热量（30至35大卡/每公斤体重）的均衡饮食。但如果病人是高代谢异化症或营养不良者，可增加热量的供给（35至45大卡/每公斤体重）。

 

    2.对於常有肝昏迷倾向的病人，每天可食用蛋白质40至50公克，（0.5-0.7公克/每公斤体重），热量至少1600-1800大卡，一周後若其情况稳定，则可每周增加10-15公克蛋白质，直达到每公斤体重1公克蛋白质为止。一旦有肝性脑病变的症状产生，应即刻将蛋白质的供应量降至每日25-35公克。如有深度昏迷的情况产生，则应暂时停止供应蛋白质，改以醣类或脂质作为热量来源，但脂质供应需适量，以避免脂肪吸收不良。

 

    3.性蛋白质含有较高的支链胺基酸（如白胺酸，异白胺酸），及较少的甲硫胺酸和芳香族胺基酸，有利於改善肝昏迷的情形，可适量食用。

 

    4.性食物提供较多的膳食纤质，可预防便秘，并减低肠内有害菌之滋生而产生过量之氨。但病人若合并有食道静脉曲张，必需注意细嚼慢咽，并避免摄食过於粗糙、坚硬、大块及油炸、油煎的食物。

 

    5.若是水肿及腹水的情形严重，应限制钠的摄食量，每日以500-1500毫克钠为宜（可参考限钠饮食），并且多摄食浓缩之固态食物，注意水份的摄入与排出是否。

 

    6.当病人服用流失钾的利尿剂时，如血钾低於3.5毫克当量/公升时，应多食用含钾高的食物并配合其它饮食原则。

 

    7.酒类应禁止，咖啡、红茶、绿茶等可适量饮用。

 

    8.病人应了解各类食物中蛋白质含量，使其学习自我选择与控制蛋白质的摄取量。若有神智逐渐模糊的倾向，应即刻医，以免延误。

 

    9.由於氨也被视为造成肝昏迷的因素之一，所以产氨量高的食物应尽量避免，如香肠、火腿、腊肉、乳酪、花生酱及筋皮类的食物等。

 

    10.病人如果有脂泻的情形，应减少脂肪的摄取。

 

    11.适量的摄取点心，以避免夜间空腹时间太长，而引起血糖过低的现象。

 

    12.遵照医师及营养师指示补充适量的生素。