肝功能化验单怎样看懂

　　肝功能化验单怎样看懂?郑州肝病医院在一次肝病健康教育宣传活动中，有向前来参加咨询的名听众提了一个问题：什么是肝功能？你能看懂肝功能化验单吗？顿时，大家变得鸦雀无声了，有听众小声说，我们要是看懂了还要医生做什么!

 

　　无论是气话还是埋怨，的提问有一定的道理，郑州肝病医院举办的健康教育宣传活动，目的是为了宣传医普知识，提高公众科学素养。如果我们能积极的学习一些医学知识，不仅让个人的生活丰富多彩，还能让自己受益匪浅。在此，有必要和肝病患者谈谈有关肝功能的一些常识性问题。

 

　　提到肝功能，不少病人首先想到的是转氨酶，其实肝功能试验种类较多，临床上患者看到的肝功能化验单一连串的项目，都是从医学检验的发展和临床实践中总结出现的，对肝功能较为灵敏且具有代表性的指标，这些肝功能指标对于医生初步诊断病情和综合分析的重要依据之一。

 

　　指出，引起肝功能异常常见的原因有感染(包括乙肝、丙肝和戊肝病毒)，药物性肝炎，酒精性肝炎，自身性肝炎，脂肪肝；因此，根据肝功能异常改变而设计的试验达700余种。从理论上讲，检查的试验愈多，发现肝脏病变的机会多，实际不是这样，众多的肝功能检查项目，不仅容易造成临床医生思混乱，还会增加患者看病的经济负担。在这方面，肝病治疗对肝功能化验单常见的项目及其意义作一简单介绍。

 

　　一、丙酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

 

　　ALT、AST用于检测肝功能有损伤小，正常值：ALT为2～40U，AST为4～50U(Reitinan法检测)。ALT是反映急性肝损伤敏感的项目，损伤时可升高；AST升高则主要反映肝损伤程度。AST/ALT值对判断肝病进程、预后有价值，一般慢性肝炎时其比值常>1，酒精性肝炎及肝硬化时比值常>2。提醒：正常生理情况下血清转氨酶活性可有轻微波动，但不超过正常范围，过量饮酒、剧烈运动后的正常人测定转氨酶时可超出正常范围，尤其是AST增高更为，这一点临床上需区别对待。

 

　　二、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白(A/G)

 

　　肝脏是合成白蛋白的场所，白蛋白的高低可反映肝脏的功能状态，有利于预后的判断。急性肝炎时白蛋白变化不大，慢性肝损伤、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G值下降，A/G值<1时，提示病情较为严重，若持续不恢复，预后较差。

 

　　三、总胆红素、直接胆红素

 

　　用于鉴别有无黄疸及性质。总胆红素超过正常值，提示有黄疸。溶血性黄疸时总胆红素及间接胆红素增高；阻塞性黄疸时总胆红素及直接胆红素增高；肝性黄疸时三者均增高。

 

　　四、凝血酶原时间(PT)

 

　　凝血酶原亦由肝脏合成，为判断重急、弥漫性肝脏病预后的良好指标。急性肝脏病时，PT延长可预示暴发性肝坏的发生。慢性肝病时，PT延长可能与生素K缺乏有关。

 

　　五、γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT、GGT)

 

　　GGT的升高反映慢性肝病活动性(如慢性活动肝炎和肝硬化活动期)的指标之一，在原发性肝癌中GGT也常常升高，阳性率达60%90%，与AFP联合检测，有助于原发性肝癌的诊断。

 

　　肝功能检查的目的在于了解肝脏有无损害及其损害程度，观察治果和鉴别黄疸；此外，肝功能检查对于肝病的诊断、治疗、预后等方面有重要的价值。由于医疗条件的不同，不同地方和医院所列的指标也各不相同，希望以上的介绍对您有所帮助!