丙肝实验室检查都有哪些?

　　丙肝实验室检查都有哪些？实验室检查都检查哪几项呢？通常检查丙肝的时候哪几项是需要检查的？这些问题，下面郑州肝病来为大家详细解答。

 

　　（一）血常规-急性肝炎初期白总数正常或略高，一般不超过10×109/L，黄疸期白总数正常或稍低，淋巴相对增多，偶可见异型淋巴。重型肝炎时白可升高，红下降，血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红、白减少的“三少”现象。

 

　　（二）尿常规-尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易方法，同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝性黄疸时两者均阳性，溶血性黄疸时以原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者，尿中除胆红素阳性外，还可出现蛋白质、红、白或管型。

 

　　（三）肝功能检查

 

　　血清酶测定-丙氨酸氨酶（ALT，曾称为谷丙氨酶GPT）：是目前林装上反映肝功能的常用指标。ALT在肝损伤时释放入血流。血清ALT升高，对肝病诊断的特异性比天冬氨酸氨酶（AST）高，因为其他脏器中ALT含量比AST低得多。急性肝炎时ALT升高，AST/ALT常小于1，黄疸出现后ALT开始下降。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常，AST/ALT常大于1。比值越高，则预后愈差，病程中AST/ALT比值降低，提示未损及肝线粒体，预后较佳。重型肝炎患者可出现ALT下降，胆红素不断酶升高、胆分离现象，提示肝大量坏。

 

　　血清蛋白-主要由比蛋白（A），α1、α2、β及Y球蛋白组成。前4种主要由肝合成，Y球蛋白主要由浆合成。在急性肝炎时，由于白蛋白半衰期较长，约21天，以及肝脏的代偿功能，血清蛋白质和量可在正常范围内。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎时出现白蛋白下降，Y球蛋白升高，白/球（A/G）比例下降甚至倒置。血清蛋白电泳分析则从另一角度来检测白、球蛋白各成份的相对比值，起到相同的诊断作用。

 

　　胆红素-急性或慢性黄疸型肝炎时血清胆红素升高，活动性肝硬化亦可升高且消退缓慢，重型肝炎常超过171vmol/L。一般情况下，肝损程度与胆红素含量呈正相关。直接胆红素在总胆红素中的比例尚可反映淤胆程度。相关阅读乙肝患者久治不愈应当查查丙肝

 

　　凝血酶原活动度（PTA）-PTA高低与肝损程度成反比。＜40％是诊断重型肝炎的重要依据，亦是判断重型肝炎预后的敏感指标。

 

　　血氨-肝衰竭时氨的能力减退或丧失导致血氨升高，常见于重型肝炎。肝性脑病患者。

 

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