丙肝阳性反应是什么意义

 

    发病通常是隐伏的，伴随着厌食、隐约的腹不适、恶心、呕吐，有时会有黄疸。疾病严重度可从不的症状到会引发致命情况的猛爆性肝炎，但大都症状轻微或无症状。通常在急性期之症状较不严重，但丙肝颇易形成慢性化。输血後丙肝约70%会变成慢性，慢性丙肝可能有症状，其症状之发生是呈波动性的出现，但常常无临床症状。慢性丙肝可能演变为肝硬化，分病人也会产生肝癌。

 

    以前丙肝诊断是靠除去甲肝、乙肝、丁肝及其他因素引起的肝炎後来判定，现已发展出丙肝抗体检验试剂可用来诊断或筛检血袋。大分慢性肝炎患者血中都可测出丙肝抗体。但在急性期患者中，以目前丙肝抗体检验，在发病後一段时间之後，才会呈丙肝抗体阳性反应。

 

    致病：

 

    从流行病学及传染情况来看，至少有一种以上病毒可引起非A非乙肝肝炎，其中有一种已可辨识出，为30 nm~50 nm直径大小，具脂质外套的RNA病毒，即丙肝病毒。

 

    发生情形：

 

    丙肝可发生於各地。但自1992年7月起，丙肝抗体检验纳入血液筛检项目之一後，几乎已无输血後丙肝之发生。丙肝病毒感染与肝癌亦有密切相关。

 

    传染窝：

 

    人类，在实验上，可感染黑猩猩。

 

    传染方式：

 

    藉由受污染之血液或血清制剂感染，如同乙肝肝炎，受污染之针、注射器为重要传染途径。高危险群体，包括受血者、静脉注射毒瘾者及洗肾者。需常接触血液之医疗人员亦有可能感染丙肝。

 

    潜伏期：

 

    2周~6个月，通常为6~9周。

 

    可传染期：

 

    从发病的1至数周前直到整个急性期，及慢性带原期皆具传染性。从黑猩猩或核酸增幅试验看来，在病人血液中的丙肝病毒浓度较低。

 

    感受性及抵抗力：

 

    感受性为一般性的，感染後的反应尚不清楚。会有急性重复发病，可能是因为感染不同型的丙肝病毒或是原有感染之再发。

 

    定义：

 

    血清曾检验丙肝病毒抗体（Anti-HCV）阴性，转变成丙肝病毒抗体阳性，并经医师诊断为急性丙肝，需一周内通报。

 

    预防保健：

 

    1、在捐血机构或血库皆先对血袋进行肝脏酵素（转氨？）指数及丙肝抗体筛检。

 

    2、对受血者做追踪监视，包括每一位受血者其供血者之资料纪录，以便能通知捐血（单位）那些供血者可能为带原者。

 

    3、使用抛弃式注射针、筒，针灸之针，穿耳洞之针等需充分消毒灭菌。并鼓励民众不要刺青。

 

    治疗照护：

 

    急性丙肝病人因15-40%会自癒，因此有人主张应等3个月，待病人血中HCV RNA仍阳性才考虑治疗，但是是否如此及如何治疗因不足尚无共识。